1. 适应症

硬性纤维瘤一旦确诊应尽早手术治疗。

2. 术前准备

1.仔细检查肿块大小，记录周围关节活动受限程度。

2.CT或MRI检查，了解肿瘤的大小，与周围脏器的关系，以便决定切除范围。

3. 手术步骤

1.切口

手术采用肿瘤表面纵形切口。

2.显露

沿切口方向切开皮肤及皮下组织，在深浅筋膜之间进行显露，将皮瓣向两侧牵开。如果肿瘤累及神经和血管，应将其解剖后再进行肿瘤切除。

3.肿瘤切除

将神经和血管解剖出来后，在肿瘤的上界和下界约2～5cm处，切断正常周围的肌肉，累及骨组织者，连同骨膜一起切除，直到露出皮质骨。

4.闭合切口

创面用热生理盐水纱布压迫止血后，进一步电凝止血。生理盐水冲洗后，将残存的肌肉残端进行缝合。如果两侧断端太短，可与周围的肌肉固定一起。切口内置负压吸引管，逐层间断缝合切口。

4. 术后护理

韧带样纤维瘤的手术术后做如下处理：

1.切口负压吸引保留3d。

2.静脉点滴抗生素5d。

3.术后2周拆线，然后开始进行关节功能锻炼。

5. 注意事项

1.尽量采用局部广泛切除，减少术后复发机会。但应保护好神经血管，尤其不能损伤神经。

2.如果神经被肿瘤包裹，应先劈开肿瘤，将神经从肿瘤中解剖出来后再切除肿瘤。