抽搐与惊厥诊断
抽搐与惊厥诊断鉴别
抽搐并不是一种疾病，而是疾病严重的临床征象，或是某些疾病(癫痫，高热惊厥，低钙血症等)的主要表现，应综合分析，才能明确其发生原因。
1.明确抽搐性质，分析抽搐病因
(1)抽搐的类型。
(2)抽搐伴随的症状。
(3)既往史：既往史对诊断有重要的参考价值，反复发作常提示癫痫，而外伤，感染以及内脏器官的疾病情况，有助于发现抽搐的原发病。
2.体格检查
引起抽搐的病因很多，常涉及临床各科，因此详细的体格检查十分重要，通常重点是内科和神经系统方面的检查。
(1)内科检查：几乎各重要内脏器官的疾病均可引起抽搐，故必须按系统进行检查，如心源性抽搐可有心音及脉搏消失，血压下降或测不到，或心律失常;肾性抽搐则存在尿毒症的临床征象;肝性脑病引起的抽搐常有肝硬化的临床表现;低钙血症的常见体征有Chvostek征和Trousseau征阳性。
(2)神经系统检查：神经系统许多疾病可引起抽搐，通过仔细的神经系统检查，有助于判断引起抽搐的病变部位，当存在局灶体征，如偏瘫，偏盲，失语等时，对脑损害的定位更有价值。
精神状态的检查，对功能性抽搐的确定有参考价值。
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抽搐与惊厥专家解答
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