不随意运动的病因

不随意运动病因

不随意运动病因

发病机制

近年对神经系统递质(化学传递物质)的研究有很大进展，认为该物质贮存于神经轴突末梢的突触囊泡中，其中包括乙酰胆碱，去甲肾上腺素，多巴胺，5-羟色胺，γ-氨基丁酸和甘氨酸等，如多巴胺以抑制为主，乙酰胆碱则以易化为主。

锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡，多巴胺与乙酰胆碱则更为重要，如纹状体的多巴胺下降与乙酰胆碱失去平衡则出现震颤麻痹，5-羟色胺与组胺也与震颤的产生有关，又如多巴胺的易化作用增强，则会出现不自主的舞蹈动作，目前对这一方面的机理尚未完全阐明，锥体外系病变导致的姿势，运动异常，出现不随意运动的类型主要包括：

1.帕金森病患者可出现静止性震颤(static tremor)。

2.帕金森病时伸肌与屈肌张力均增高，可导致肌强直(rigidity)。

3.小舞蹈病，Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等，常可导致舞蹈症(chorea);偏侧舞蹈症(hemichorea)局限于身体一侧，常见于脑卒中，脑肿瘤等。

4.Huntington舞蹈病，Wilson病，肝性脑病，Hallervorden-Spatz病，酚噻嗪类及氟哌啶醇慢性中毒等可导致手足徐动症(athetosis)；偏侧手足徐动症多见于脑卒中。

5.偏身投掷运动(hemiballismus) 为丘脑底核及与其联系的苍白球外侧部急性病变所致。

6.锥体外系病变(如肝豆状核变性) 多可出现肌张力障碍(myodystonia)。

7.抽动-秽语综合征多数学者倾向认为是一种特殊的癫痫类型。