健康报:输液 防不了脑中风,你知道?
动脉粥样硬化后内膜斑块的形成,临床上常作为脑梗死急性发作和脑梗死后遗症维持治疗用药。葛根素注射液是由葛根 提取制成的,主要化学成分为葛根黄酮,具有保护心肌细胞、降低血压、抗血小板聚集等作用。复方丹参注射液主要成分为丹参和降香,能显著增加冠脉血流量,使心肌收缩力减弱,提高机体利用氧的能力,保护心肌缺血缺氧。维脑路通又叫曲克芦丁,主要通过抑制血小板聚集而起到防止血栓形成的作用,通过增加血氧含量,对缺血性脑损伤起到保护作用。脉络宁由牛膝、玄参、石斛、金银花等组成,红花注射液主要成分有红花黄色素、红花醌苷等,也可以起到降脂、降低血液黏度、抗血小板聚集等作用。
短期输液带不来长期果
脑卒中的预防分为一级和二级预防。一级预防是针对具有脑血管病危险但未发生过脑卒中的人群,在疾病发生前进行预防;二级预防指的是已经患上脑血管病的患者,预防或降低再次发生脑卒中的危险。那么,定期输液是否能降低卒中的危险呢?
从各类药物的作用机理来看,上述药物虽然有抑制血小板聚集、活血化瘀等作用,但引发脑卒中的危险因素包含高血压、高血黏度、高血糖、凝血及纤溶系统异常、吸烟饮酒等多个方面,需要多方面的持续治疗,单纯靠每年几天的静脉输液来消除这些高危因素是难以奏的。
从制剂本身的特点上看,静脉输注方式给药和口服给药相比,虽然前者起快,但是在输液结束后,体内药物马上进入消除阶段。也就是说,定期静脉输入活血化瘀的药物仅能短暂改善脑部的血液循环,果并不持久。如果要长期稳定地维持在有的血药浓度水平,需要一日多次不断输注。很显然,这是不必要的,也是不可取的。
中药注射剂可能产生严重副作用
注射方式给药本身就是一种损伤性的给药方式,不疼痛感,而且由于刺破皮肤直接进入血液循环,感染机会较大;注射剂暴露量和生物利用度高,导致药物发生不良反应的风险比其他剂型要大。有些老年人定期输液,一输好几天,增大了输液反应的发生率。热原反应可引起发热,一些输液中的杂质进入血液会引起感染,如果滴速掌握不好还会造成恶心呕吐、心血管病发作甚至休克等。此外,老年人本身血管弹性差、血管壁薄等因素使得静脉输液时回流较差,并可能出现静脉炎等。
另外,上述常用的所谓预防输液药物以中药注射剂为主。近几年来,由于不良反应发生多且比较严重,中药注射剂的性已受到广泛关注。中药成分复杂,中药注射剂的提取工艺也有待提高和完善,储存过程中受温度和湿度等外在条件的影响也可能发生变质,其中含有的一些大分子物质或杂质,如蛋白质、鞣酸、挥发油等进入体内可引起过敏等严重的不良反应,有的可能致人死亡。