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一、鉴别
表23-6 谵妄和痴呆的鉴别诊断
表现谵妄痴呆
发病急性，常在夜间缓慢
病程波动性，白天有时清醒；夜间则加重一天之内无何变化
病期几小时到数周几个月或数年
醒觉降低清楚
机警异常降低或增高一般正常
注意力缺乏方向性和选择性，注意分散，一天之内有所波动相对地未受影响
定向力一般时间定向受损，对熟悉的地方和人物呈生疏倾向常有障碍
记忆力即刻和近记忆力受损远近记忆均受损
思维零乱贫乏
知觉错觉和幻觉（视觉方面）常见较少见
言语不连贯，慢或快表现用词句困难
睡眠-清醒常被打乱时睡时醒
周期
躯体疾病或药物中毒可单独或同时存在常少见，尤其是Alzheimer病
