自然流产(自发流产,自发性流产)
自然流产就诊指南
- 典型症状
- 下腹痛、阴道出血、停经
- 建议就诊科室
- 产科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 腹痛消失后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，即刻就诊。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无停经后阴道出血等伴随症状？
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4、大便、睡眠情况。
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
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8、家中是否有自然流产患者？
- 重点检查项目
- 1.子宫内膜活检
- 子宫内膜活检是对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。为临床医师提供重要诊断依据
- 2.子宫大小
- 子宫大小检查是通过触诊检查子宫体的长、宽、厚，从而判断子宫发育是否正常、有否病变的手段。
- 3.阴道细胞学检查
- 女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。阴道细胞学检查是对阴道、子宫颈或子宫内膜的脱落细胞进行涂片镜检的方法。取以宫口为中心的宫颈脱落上皮细胞，巴氏染色后，在显微镜下根据细胞大小形态、核浆比例及核的构造，可初步确定宫颈病变性质。由此决定处理措施及是否需进一步检查。它主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查，是防癌普查筛选的重要手段之一
- 诊断标准
- 1.病史
询问有无停经史、早孕反应及其出现时间，阴道出血量、持续时间、与腹痛的关系，腹痛的部位、性质、有无妊娠组织排出。了解有无发热、阴道分泌物有无臭味可协助诊断流产感染。询问反复流产病史有助于诊断复发性流产。
2.体格检查
测量体温、脉搏、呼吸、血压，有无贫血及急性感染征象。腹部查体时注意腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音情况。外阴消毒后妇科检查，了解宫颈有无扩张，有无妊娠组织阻塞宫口或羊膜囊膨出，子宫有无压痛、子宫大小与停经时间是否相符，双附件有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产者，操作应轻柔。
3.相关检查
结合妊娠试验、超声检查等进行诊断。
