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早期复极综合征症状
典型症状: 部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现常感头晕、心悸易疲劳、心前区不适,刺痛或挤压痛有时可放射至左肩、臂。
相关症状: 疲劳 电生理异常 心悸 心率增快 胸痛
一、症状
ERS是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常,并非器质性心脏病征象,多数无任何症状。部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现,常感头晕、心悸、易疲劳、心前区不适,刺痛或挤压痛,有时可放射至左肩、臂。心前区痛与体力应激无关,服硝酸甘油类不能缓解。ERS患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常。
ERS的心电图表现类似器质性心脏病,当伴明显胸痛、心悸等症状时鉴别诊断较为困难。ERS的心电图诊断标准:依据两个以上的导联心电图出现下列改变:
1.QRS综合波J点处ST段抬高,0.5mV以上。
2.ST段呈凹面向上抬高,部位多见于V3~V5,肢导联亦可抬高,但aVR导联无抬高。
3.ST段抬高可持续多年,随年龄增加抬高幅度有下降趋势。
4.R波降支有明显切迹或模糊,类似右束支传导阻滞图形。
5.T波高耸或倒置。
二、诊断
采用二级梯、踏车或活动平板试验是诊断ERS较为简单实用的方法。随心率增快,ST段全部或部分回到等电线,J波减小或消失,T波高耸回复正常或倒置变为直立。结合临床症状消失,可诊断为ERS。