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猪流感(甲型H1N1流感,甲流)

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猪流感就诊指南

典型症状
发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力
建议就诊科室
传染科、呼吸内科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留7天，复诊每次预留2天
复诊频率/诊疗周期
需入院隔离治疗待流感病毒消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、有无发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力等伴随症状？
3、3是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
4、治疗情况如何？
重点检查项目
1、血清学诊断
可使用抗原捕捉ELISA、间接ELISA、荧光免疫法等.
2、外周血象
白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
3、胸部影像
合并肺炎时肺内可见片状影像，严重病例片状影像范围广泛。
4、病毒分离
病毒分离法是现有的诊断方法较敏感的，但需要2-3周时间;常用的病毒分离方法有鸡胚接种法和细胞培养法，一般从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离猪流感病毒。
诊断标准
[1]蝶形红斑或盘状红斑；[2]无畸形的关节炎或关节痛；[3]脱发；[4]雷诺现象和（或）血管炎；[5]口腔粘膜溃疡；[6]浆膜炎；[7]光过敏；[8]神经精神症状。实验室检查[1]血沉增快；[2]白细胞少于4×109/L和（或）血小板少于8×109/L和（或）溶血性贫血；[3]蛋白尿持续+或以上和（或）管性尿；[4]高球蛋白血症；[5]LE细胞阳性（每片至少2个或至少2次阳性）[6]抗核抗体阳性。符合以上临床和实验室检查6项可确诊。如不足6项可做以下检查：[1]抗DNA抗体阳性；[2]低补体血症和（或）循环免疫复合物阳性；[3]狼疮带实验阳性；[4]肾活组织检查阳性；[5]抗Sm抗体阳性。满6项者可确诊。

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