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肢端肥大症(巨人症，肢端肥大 ，)

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肢端肥大症就诊指南

典型症状
肥胖、内分泌功能亢进 、皮肤肥厚
建议就诊科室
内分泌科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 肥胖减少后，不适随诊。 严重者需入院治疗肥厚减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有体格、内脏普遍性肥大等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有肢端肥大症患者？
重点检查项目
1.GH测定
基础值升高。
2.胰岛素样生长因子1
明显升高（正常值75～200ug/L）。
3.血糖增高糖耐量减低，葡萄糖抑制试验
口服葡萄糖75g，服糖前及服糖后GH。正常服糖后GH1小时降至1ug/L以下，本病GH呈自主性分泌不受抑制。
4.钙、磷测定
少数血清钙、磷增高，尿钙增高，尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。
5.X线检查
头颅增大，颅骨板增厚；多数蝶鞍扩大、前后床突破坏；鼻窦增大，枕骨粗隆明显突出；四肢长骨末端骨质增生，指骨顶部呈丛毛状增生。CT扫描有助于发现微腺瘤患者。
诊断标准
肢端肥大症典型病例凭症状与体征即能诊断，但发病早期不典型时，临床表现不突出，需要生化检查及放射学检查等才能明确诊断。

肢端肥大症知识

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