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胰腺囊肿(参考外科学)

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胰腺囊肿就诊指南

典型症状
双侧肾内痛、恶心、横结肠移位
建议就诊科室
肿瘤科、普外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至恶心缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗疼痛消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有腹痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏?
重点检查项目
1.血
少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。
2.胃肠钡餐检查
十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。
3.B型超声检查
显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。
4.血管造影
可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。
5.胰腺扫描
75Se-甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。
6.CT
可见圆形、椭圆形、边缘清晰的低密度阴影,CT值接近水的密度。
诊断标准
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,作出诊断。

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