杨梅疮(霉疮、广疮、时疮、棉花疮)
杨梅疮就诊指南
- 典型症状
- 咽喉疼痛、发烧、红晕
- 建议就诊科室
- 中医科、性病科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至咽痛、发烧症状好转后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无骨痛、结节、红斑等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.暗视野显微镜检查
- 在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
- 2.免疫荧光染色
- 在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
- 3.活体组织检查梅毒螺旋体
- 如用银染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
- 4.不加热血清反应素玻片试验
- 不加热血清反应素玻片试验(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
- 诊断标准
- 即梅毒。因疮的外形以杨梅，故名。本病包括梅毒的各种皮肤病变。因感染梅毒而引致的一种全身性疾病。见《疮疡经验全书》卷六。又名霉疮、广疮、时疮、棉花疮。多因气化（间接）传染和精化（接触）传染而发。证见：先出现下疳，或见有横痃，继则发杨梅疮。发病前，多见有全身性发烧，头痛，骨节部位酸痛，咽干喉痛，并逐渐出现皮表病变。发外阴部皮肤先起红晕，后即见成斑片者，名杨梅斑；有形如风疹者，名杨梅疹；若其状如赤豆，嵌入肉内者，则名杨梅豆；若疹粒破溃，肉反而突出于外者，更名翻花杨毒。严重者，其毒侵及骨髓、关节、内脏，则统称之为杨梅结毒。治宜清血解毒。传统多选用杨梅一剂散，或用土茯苓合剂内服，外用可选鹅黄散调敷其疮疡。即梅毒。证治还可参见各有关条。
