一、西医治疗方法

　　如何治疗遗精？

　　对遗精治疗主要对病因治疗，首先要学习有关性的知识，建立正常的性生活规律，避免性器官的过度兴奋，加强体育锻炼，增强机体的体质，把主要精力运用到学习和工作中去。另外在睡眠是要采取侧卧位，避免仰卧，因为仰卧时手压在小腹上，被盖也压在腹部；不要穿太紧太窄小的裤子，因为这些都会使生殖器官受到刺激，引起性兴奋而产主遗精，对由于性器官和下泌尿道疾病引起的遗精，须针对病因给予治疗，如包茎或包皮过长，需手术治疗，尿道炎或前列腺炎可用抗生素治疗，因神经衰弱引起的遗精，严重者可适当口服镇静药，如三溴合剂5～10毫克，一日3次，或利眠宁5毫克一日三次或安定2.5～5毫克一日3次。

　　遗精始于青春期发动后1～2年，直至人到老年都可以发生。男子在清醒时刻发生的无自慰或无性交刺激下的自发性射精称“滑精”。滑精和梦遗二者从本质上说没有太大差别。妇女在睡眠中同样可以出现阴道分泌物大量排出的湿梦，但它一般不会给她们更多的困惑。男子则不同，许多男子会把遗精这种正常的生理现象看作是病症，于是对遗精的次数，是否伴有性梦，对男性性功能和生育能力的影响，等等，感到忧心忡忡。此外，人们也关心它的历史背景，它与青春期的关系，只有搞清楚这些问题，才能正确对待它，并消除青少年的种种心理负担。

　　遗精很少发生于12岁以下的男孩，14岁男孩遗精发生率为25%，16岁为55%，18岁为70%，20岁为75～80%，到45岁至少有90%的男子在某一境遇下出现过遗精。40%的妇女将具有达到性高潮的性梦。所以，青春期男孩的大多数迟早会发生遗精，其发生率平均每周1次，可以低至每周0.5次，也可以多至每周数次，它都是正常的。

　　来自社会经济地位较高的家庭的男孩和受教育较多的男孩，更易发生遗精，这可能是由于这些男子具有更强的性幻想和性梦的能力，也因为他们具有较少的其他的性发泄途径。并不奇怪的是，单身成年男子和离异的男子，将比已婚男子的遗精发生率更高。毫无疑问，被监禁男子的遗精发生率，显然要高于自由生活的男子。

　　遗精可占具有中学文化水平的单身男子的所有性出路的8%;遗精可占具有大学文化水平的单身男子的所有性出路的10～16%。已婚男子有2～6%的高潮来自遗精。在男子中，遗精最常见于从青春期到30岁以前这段时期。

　　女性发生性梦的高峰年龄要比男子为迟，多见于30～50岁年龄组。例如，一位38岁的已结婚15年的妇女主诉经常发生性梦，原来，近年来她与丈夫的性生活频率只有1～2次/月。由于她出现频繁的性梦，她怀疑自己是否性欲亢进或不贞洁，为此而感到焦虑和抑郁。在她这一年龄，正是女性发生性梦的高峰年龄，而她的性生活又如此贫乏，因此，发生性梦是完全可以理解的事。

　　遗精可以是性梦的结果，也可以是内裤、棉被对生殖器的单纯的触觉刺激的结果。有梦而遗为梦遗，无梦而遗为遗精。例如，遗精有时可以发生在完全截瘫的病人，他们来自大脑（梦在这里发生）的神经冲动并不能到达脊髓的中枢。

　　与遗精相关的性梦的内容可以是很含糊的，也可以是非常明确的有遗精者参与的具体事件。性梦可以反映出近来或过去的实际经历，或更常见的只反映出一种幻想或想要经历的欲望。在梦中不一定达到实际的高潮，当男子射精时，很可能半醒或完全清醒。有些人可以在早晨清酲地回忆起梦中所发生的事件。

　　遗精的生理过程与清醒时的射精，没有什么两样，同样是在作用于胸腰交感神经的心理刺激或作用于交感和骶副交感神经的触觉反射刺激下，发生勃起，然后副交感神经刺激各有关腺体的分泌。高潮既涉及通过交感神经释放的去甲肾上腺素作用的不随意神经冲动，也通过躯体神经阴部神经的传出神经纤维引起实际的精液射出。这整个过程既会受男性激素水平的影响。也会受到来自大脑皮层、下丘脑、边缘系统的神经中枢的影响。

　　人们尚不清楚，遗精在男子性行为中具有何种目的呢？因为除了人类之外，许多动物均有遗精或自发射精的现象，如猫、狗、牛、马、大鼠、地鼠、鹿。最合逻辑的解释是，遗精起着在没有其他性出路的情况下，释放性紧张的作用，然而，如果一位性活跃的男子变成单身汉，他所经历的遗精次数将远远少于他先前性交的次数，表明遗精只起着不完全的代偿作用。

　　可以把遗精看作是性梦的顶峰，但是性梦本身可能是压抑的性冲动的结果。青春期发生的遗精有助于男子的性别自认，因为性别自认并非总是那么明确。也有人指出，遗精有利于种族繁衍，因为周期性的精液排泄可以提高精子的质量，也就是说提高它们的生育能力。其实男孩子随着性发育的进展，睾丸产生精子，前列腺和精囊腺等分泌精浆，两者共同组成精液，达到一定量后，体内已无处可容，这时就自然而然地以遗精方式排出体外，即所谓“满则溢”的缘故。医学界普遍认为遗精在某种程度上可以解除体内性紧张，造成一种生理和心理上的平衡。

　　目前人们把遗精看作是正常的生理现象，是人类性行为的正常组成部分，但过去人们却曾把遗精看作是异常现象。在巴比伦时代，人们认为遗精是“夜女”或“夜天使”来访的结果，“夜女”会在男子睡着时造访。中世纪时，人们认为遗精是魔鬼在作怪（梦魇或女魇）。弗洛伊德认为遗精和自慰可能是神经衰弱的原因，因此可能是一种病。至于在中国传统观念中，过分强调精液宝贵，所以，始终把遗精看作是一种病，是精关不固、肾亏或肾虚，会导致元气大伤，所以，中医文献中保留了大量的治疗遗精的方药。直至今日，还有不少医学或科普书籍中，把它列为一种病，比如，有的人讲每月遗精一次是正常的，每周遗精一次就是病，若遗精更加频繁就属于严重肾虚。其实，遗精次数与一个人的生活经历、身体状况，是否频繁接触色情刺激很有关系，因此，很难说遗精多少次就是正常，超过多少次就是异常，这些标准完全是一些人不负责任的臆想。如果这仅仅是纯学术的争论，倒也没关系，各抒已见嘛！但某些作者又怎么能够知道，这种错误观点却给多少青少年带来巨大的精神压力，使他们惶惶然，不可终日。他们入睡前十分紧张，害怕夜间遗精，结果入睡后，只能刺激更频繁地遗精。自己既害怕，又自责，总认为是自己不道德、不正经，非常悔恨，又不敢和大人讲或找医生咨询，最后导致严重的心理障碍，甚至有人要求医生替他们做睾丸切除术或输精管结扎术，以免遗精损伤身体。极个别的青年还以为自己得了不治之症，卧轨自杀。其实，身体健康的青年人，在没有正常性生活的情况下，每月遗精1～4次，甚至更多一些，不是什么异常现象，不必介意。必要时，适当使用消炎痛抑制体内前列腺素的合成并降低体内睾酮水平，有助于减少遗精次数，从而缓解遗精者的精神紧张和焦虑。

　　有关遗精的错误认识对青春期男孩的影响尤为严重，因为这时正是男性性冲动最强的年龄，是男性遗精最频繁的年龄，也是他们最缺乏性知识正需要获得正确性知识的年龄。遗精本身就可以使他们迷惑、畏惧、内疚和自责，若再听信那些以讹传讹的恐赫性宣传，不就更加剧他们的心理负担吗？青少年不知道他们身体内究竟发生了些什么事，有的以为是流血，有的以为是得了性病流脓，也不知道这是否正常，其他男孩是不是也会发生同样的事，所以父母或学校教师一定要及时向他们讲解这一正常的生理现象，认清遗精在一个男子正常成长发育过程中的作用。他们也不必为玷污了内裤和床单而不安。可是有的家长却不这么看这个问题，反而说：“没想到这孩子才这么点儿年纪就这么坏”，“自己去洗，谁管你”等等粗言恶语，既伤害了他们的自尊心，也加重了他们的心理负担，不仅对当前，也会对他们今后的人生产生极为不利的影响。正如周恩来总理所说：“要在女孩子来月经之前，男孩子发生首次遗精之前，把科学的性卫生知识告诉他们。”

　　性早熟性遗精的治疗

　　人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异，并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重，肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外，其他所有器官的体积都有增加，男孩生长最快的时期为13～16岁，到18岁99%的儿童生长完成，但是性发育一旦发动，男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须，14～16岁见成熟精子出现，并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。

　　性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟，第二性征发育，血清中类固醇浓度达成人水平，并有精子生成，出现了遗精现象，这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张，甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者，病因60%有原发性器质性病变，如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。

　　对于早熟性遗精的治疗，首先要查明病因，让患儿精神放松，家长配合，解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面，即促性腺激素释放激素的激动剂--黄体生成素释放激素的类似物，这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外，对非促性腺激素依赖性早熟，使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应，例如可以用安体舒通1.5mg/kg·日，分3次口服。但是，这种性早熟的儿童体格由于发育过早，骨骺过早闭合，到成熟时身高往往是矮的，应早期配合适当生长激素治疗。

　　二、中医治疗方法

　　中药治疗：

　　辨证论治：

　　（一）君相火旺证

　　治法清心安神，滋阴降火。方药黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火；生地滋阴清热；当归养阴润燥；酸枣仁、远志、茯苓宁心安神；莲子、天冬、熟地滋水养阴；人参、甘草宁心益气；黄柏坚阴泻火，从而使心火得清，相火得降，阴虚得润，遗精自止。若遗精频繁，心神不宁者，可加龙骨、牡蛎，既可宁心定志，又可收敛涩精。也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若以阴虚火旺为主者，可改用知柏地黄丸或大补阴丸加减。

　　（二）肝火偏旺证

　　治法清肝泻火。方药龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火；柴胡舒肝解郁；当归、生地滋养肝血；泽泻、车前草、木通引火下行兼泻肝经湿热。

　　（三）湿热下注证

　　治则清热化湿。方药萆薢分清饮或八正散加减。萆薢、泽泻通利湿热；黄柏清热澡湿，三药善走下焦，以清下焦湿热为主；茯苓、白术健脾燥湿，以杜生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。

　　（四）脾虚不摄证

　　治则益气健脾，摄精止遗。方药妙香散合水陆二仙丹或补中益气汤加减。方中人参、黄芪益气健脾生精；山药、茯苓健脾补中，兼以安神；远志、辰砂清心调神；木香调气；桔梗升清；芡实、金樱子摄精止遗。若以中气下陷为主可用补中益气汤加减。

　　（五）肾虚不固证

　　治法温肾益精，固涩止遗。方药右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳；熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血；菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精；蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。

　　（六）瘀血阻滞证

　　治法行气活血，化瘀通络。方药血府逐瘀汤加减。方中生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀；枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪术等破瘀之品。

　　单验方治疗

　　1.刺猬皮1具，炒炭存性，研未每服1匙，睡前服用，适用于久遗不禁之遗精。

　　2.清心丸黄柏200g、冰片4g，研未面糊为丸，每次6g，每日3次，适应于青壮年单纯火盛者。

　　3.金樱子15g、芡实15g，白莲花蕊15g、煅龙骨15g，研细未，米糊为丸，梧桐子大，每服70丸，盐酒汤送下，适应于肾虚之遗精。

　　4.泽泻15g，水煎服每日1次，适应于实证之遗精。

　　5.木耳30g焙干研未、白砂糖30g和匀以温水送服。

　　6.荷叶60g研细未，每服9g酒调服。适应于湿热下注者。

　　气功治疗

　　1.固精功法适应于各种遗精。

　　2.保健功、擦丹田有强精固肾作用。

　　食疗

　　1.一味秘精汤：胡桃衣15g，加水1茶盅半，用文火煎至半茶盅，临睡前一次服下。有补肾固精之功，适用于肾虚精关不固之遗精。

　　2.核桃炖蚕蛹汤：核桃肉1509，蚕蛹60g。先将蚕蛹稍炒一下，然后与核桃一起碗内加水适量，隔水炖熟。有温肾助阳之功，适应于肾虚久遗之证。

　　3.羊肉粥：羊肉100g，粳米150g，将粳米洗净加水煮至半熟时，将羊肉切成未入锅，煮烂即可食之。有温肾助阳之功。适应于肾阳虚遗精。

　　4，芡实粳米粥：荧实粉60g，粳米90g。将芡实粉与粳米加水适量，煮熟成粥，随意服食。有健脾补肾涩精之功。适应于脾肾虚，精关不固之遗精。

　　5.锁阳粳米粥：锁阳30g，粳米50g。将锁阳洗净切碎，同粳米加水适量，煮熟成粥。随意服食，有温肾助阳之功。适应于肾阳虚之遗精。

　　6.煨甲鱼：甲鱼1只（约500g）。先将甲鱼杀死，用刀剖去外部衣皮，再刮去一层黑皮，去内脏，入锅加水将甲鱼煮烂，取出甲鱼去鱼骨，切碎，用鸡汤、黄酒煨；汤2碗收至1碗起锅，用葱未、胡椒未、姜未掺之即成，有滋肾填精之功。适应于肾虚精亏之遗精。

　　7.莲子堡猪肚：莲子90g，猪肚200g。先将莲子劈开，去莲子芯，把猪肚洗净切成小块，同加水适量堡汤，加少许盐、味精。有补脾涩精之功。适应于脾虚之遗精。

　　8.草决明海带汤：海带20g，草决明10g。加水2碗煎至1碗，去渣饮汤。有清肝泻火之功。适应于肝火偏旺之遗精。

　　9.荷叶粥：取白米适量，煮成粥时入荷叶1张，再略煮即可服食。有清热化湿之功。适应于肝胆湿热之遗精。

　　10.苦瓜灯芯煎：鲜苦瓜2509，灯芯球5扎，陈皮3g，煎水代茶饮。有清热利湿之功。适应于湿热下注之遗精。

　　11.海带绿豆粥：绿豆50g，海带20g，白米30g，先煮绿豆、海带，至熟再加入米煮成粥，加少量糖服食。有清肝泻火之功。适应于肝火湿热之遗精。

　　中成药：

　　1.龙胆泻肝丸适应于肝火旺盛和湿热下注之遗精。每次6g，每天3次。

　　2.安神定志丸适应于心火亢盛、心肾不交者。每次6g，每天2次。

　　3.交泰丸适应于心肾不交者。每次6g，每天2次。

　　4.知柏地黄丸适应于阴虚火旺、相火妄动之遗精。每次1丸（9g），每日2次。

　　5.补中益气丸适应于脾气下陷、气虚不摄之遗精。每次1丸（9g），每日2次。

　　6.猪肚丸适应于湿热下注之遗精白浊。每次9g，每日2次。

　　7.三才封髓丹适应于肾阴不足、虚火上炎之遗精。每服50粒，以肉苁蓉15g煎汤去渣，空腹饭前送服，每日2次。

　　8.水陆二仙丹适应于久遗者，每服6g，每日2次。

　　9.金锁固精丸适应于虚证之梦遗滑精。每次6g，每日2次。

　　针灸

　　（一）常用穴：关元、中极、气海、肾俞。实证用泻法、虚证用补法，隔日或每日1次，留针30分钟。加减心肾不交加心俞、神门、内关；阴虚火旺加三阴交、太溪、大冲；肾虚不固加命门、足三里、三阴交；肝火偏旺加太冲、丘墟、太溪；心脾两虚加三阴交、神门、足三里；湿热下注加太冲、阴陵泉、三阴交。

　　（二）穴位贴敷法：

　　1.五倍子穴位敷贴：以五倍子15g研细未，醋调敷脐或敷于四满穴（脐下2寸旁开0.5寸处），外贴胶布。一般2天～3天换药1次，连用10天。适用于各种遗精。

　　2.五白散敷脐：以五倍子10g、白芒5g研细未，以醋和水各等分调成面团状。睡前敷脐，外用纱布盖上，胶布固定，每日换药1次，连用5天，适于各种遗精。

　　3.独圣散加味敷脐：以生五倍子粉3g，蜂蜜调匀，成稠粥状，敷脐，外盖纱布，胶布固定，早晚各换药1次。适于阴虚火旺者。湿热内蕴者，加用茯苓粉、生萆薢粉各2g用法同上。

　　4.金锁固阳膏：穴位敷贴：以葱子、韭子、附子、肉桂、丝瓜子各90g，入麻油中熬。用松香枝搅拌，再加煅龙骨6g、踌香0.3g搅匀，将药膏摊于狗皮上，贴于气海穴，每日1次，主治阳虚遗精。

　　5.甘遂散敷脐：甘遂、甘草各3g为未，睡前用1g放于脐内，外用膏药贴之，晨起去之，连用5次，治相火妄动之遗精。

　　推拿按摩

　　1.点拍打法①掐趾甲根、趾关节；②轻点下肢3、4条刺激线（下肢经络走行线）3～5遍；按压腱内。三阴交、阳交、股内、沟中、坐结穴2～3遍；③拍打脐部及脐部以下，拍打后以下腹部、前阴及后阴部有热麻感为佳；④梦遗者掐指甲根3～5遍，轻点乳突、池上，颈后5～10遍，轻点脊柱3～5遍。滑精者以较重手法按压沟中，曲骨、耻旁，拍打腰骶部。

　　2.贬木滚推法取俯卧位，用砭木在第1腰椎至骶椎两侧用补法施推、滚基本手法，然后点腰肾俞、命门、太溪、八髎等穴。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。