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需与结核性脓肿相鉴别:结核性咽后脓肿,系颈椎结核或咽后间隙淋巴结核所致的“无热”脓肿,由颈椎结核引起的脓肿位于椎前间隙,后期可溃破形成咽后间隙冷脓肿,此病多见于成人或较大的儿童,多有肺结核病史,起病缓慢,伴有慢性咳嗽,午后低热,盗汗,消瘦等全身症状,此脓肿膨隆,多位于咽后壁中央,抽出脓液稀薄,可查到结核杆菌,颈椎CT检查或X线摄片可了解颈椎病变,此外,病人伸舌,张口均无困难,可与扁桃体周围炎及脓性颌下腺炎相鉴别;无声音嘶哑可与急性喉炎,喉水肿相鉴别。