疑病症(疑病性神经症)
疑病症就诊指南
- 典型症状
- 精神过敏、惊恐发作、身体变形障碍
- 建议就诊科室
- 精神病科、心理咨询
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至疼痛消失 后，不适随诊。
严重者需入院治疗精神过敏减轻后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无疼痛等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.颅脑CT检查
- 颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。
- 2.神经系统检查
- 神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。 检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。
- 诊断标准
- 1.符合神经症的诊断标准。
2.以疑病症状为主要临床征象，表现为下述的至少一项。
（1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称。
（2）对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释。
（3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。
3.反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。
4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断，疑病症状不只限于惊恐发作。
