先天性眼球震颤(参考耳鼻喉头颈外科学)
先天性眼球震颤就诊指南
- 典型症状
- 震颤、视力障碍、复视
- 建议就诊科室
- 眼科、神经内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 眼球稳定后，不适随诊。
严重者需入院治疗视力恢复后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有眼球不自主地持续跳动或摆动等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.全血锰
- 人体内含锰12～18mg。锰主要在肠道吸收，通过肝脏随胆汁排入粪便，少量可由肠道再吸收。经尿排泄的锰尚不到总排出量的10%。骨骼中锰积蓄量约占全身总量43%。由于锰参与多种酶的组成和激活作用，既与蛋白质合成有关，又可改善动脉粥样硬化者的脂质代谢。锰还能促进铁吸收和利用，参与黏多糖合成(黏多糖是软骨及骨组织主要成分)，并能抗氧化和消除自由基，起到防癌的作用。
- 2.血清铜（Cu2+,Cu)
- 铜是人体必需的微量元素之一，是许多酶的重要组成成分。铜在中枢神经系统中具有重要作用。
- 3.ENG
- 眼震电图描记法(electronystagmography，ENG)用于前庭眼反射检查，包括视动中枢检查、位置试验、冷热试验等，是诊断眩晕症的重要手段。
- 诊断标准
- 区分先天眼震或非先天眼震，必须有明确的诊断标准，根据现有诊断，一般规定有如下标准。
1.发病早 自幼即眼球震颤，或发病时间不明确。
2.无晃视感(oscillopsia) 即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。
3.眼球的不自主持续摆动或跳动 比较有规律，不是漫无规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。
4.眼球转动无障碍 运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。
5.一般日常生活活动无明显障碍 双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上，色觉正常，如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。
6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。
7.闭眼或在黑暗中睁眼 眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。
