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先天性白血病(参考内科学)

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先天性白血病如何鉴别诊断?

低增生性急性白血病鉴别诊断:

  1.主要应与新生儿类白血病鉴别,多见于严重感染、新生儿败血症等情况,外周血白细胞总数大于50.0×109/L,并可见幼稚细胞,肝脾肿大,此时应做血培养、骨髓象、白血病碱性磷酸酶测定以协助诊断。

  2.体外骨髓培养有助于早期鉴别诊断。半固体骨髓培养检测未经治疗的AML,显示缺乏集落形成,簇形成增多,骨髓从无生长到过多簇形成,未经治疗的ALL显示无生长或集落形成率下降。总之,未经治疗的急性白血病显示集落数和集落/簇比值降低。相反,类白血病反应的Down综合征患儿在骨髓培养中到具有正常成熟分化为粒细胞、单核细胞、巨噬细胞的正常集落形成,而且集落数和集落/簇的比值正常。

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