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猩红热(烂喉丹痧)

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猩红热怎样治疗?

猩红热诊疗知识

就诊科室: 传染科 治疗费用: 市三甲医院约10000--30000元 治愈率: 治疗方法: 西药治疗

猩红热一般治疗

  宝宝患了猩红热,必须及早使用抗菌素治疗,早期注射足够的青霉素,可以缩短病程,加快病愈。目前,由于青霉素的广泛使用,患病后症状较轻的宝宝已明显增多,一般在注射青霉素1~2天后,皮疹即可消退,体温也逐渐下降。但不可随意停药,需要听从医生的嘱咐继续用药1周,直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药,切不可当成普通的感冒。否则,体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉,会引起很多严重的并发症。

  患病的宝宝一定要卧床休息,多喝白开水,吃清淡易消化的饮食,如冬瓜汤,取新鲜冬瓜500克和少许盐,把冬瓜切成丝,放入锅内加水慢火煨汤,汤好后加一点点盐,适合小便短赤、口渴的宝宝;取适量白萝卜,洗净后切成丝。把切成丝的白萝卜酌情加葱油、白糖、盐拌匀,适合发烧后食欲不佳的宝宝;杨梅舌明显的宝宝,可服用参麦绿豆粥,方法为取沙参15克,麦门冬10克,绿豆500克,粳米50~100克,然后将沙参和麦门冬用水煎,取汁500毫升,与绿豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

  溶血性链球菌可产生红疹毒素,它可作为一种变态反应原刺激身体产生抗体,发生变态反应。这类变态反应发生的时间大多在患猩红热的2~3周,此时正是链球菌感染后体内产生抗体的时间。因此,妈妈切不可把猩红热当作一般的感冒来对待,它可能会引起多种严重并发症。

  【预后】

  青霉素问世以来,本病预后大大改观。只要及早发现,及早治疗,绝大多数病人很快治愈。严重并发症,脓毒败血症等极少见。并发心肌炎者亦不多,并发肾炎似与猩红热轻重无关,与风湿热的关系亦无一定规律性。中毒性猩红热虽少,但可危及生命,应予以注意。

猩红热辨证论治

  1.中医治疗:

  1)风热疫毒证

  证候:发热骤起,头痛恶寒,咽喉肿痛或伴腐烂,口渴欲饮,皮肤潮红,唇周苍白,面部、胸部皮疹隐若可见,舌苔薄白或薄黄,或舌如草莓状,脉浮数。

  治法:疏风清热、解毒透疹利咽。

  主方:普济消毒饮

  加减:咽痛较甚者,加土牛膝、射干;脊核肿痛,加夏枯草、紫花地丁;疹透不畅,加葛根、蝉蜕。

  2)气营两燔证

  证候:壮热面赤,烦渴引饮,咽喉肿痛伴有糜烂白腐,皮疹遍布全身,色赤如丹,烦躁不宁,或便结溲赤,舌苔黄糙,舌质红绛如杨莓,脉数有力。

  治法:清气凉营、泻火解毒。

  主方:凉营清气汤

  加减:壮热无汗,丹痧不透,加淡豆豉、浮萍;大便秘结,加大黄、芒硝;皮疹紫黑,加紫草;咽痛腐烂,加土牛膝、青黛。

  3)热毒内陷证

  证候:高热烦躁,神昏谵语,或四肢抽搐,角弓反张,疹色紫红,或有斑色紫暗,舌绛脉数。

  治法:清热凉血、解毒开窍。

  主方:清营汤

  用法:合安宫牛黄丸或紫雪丹。

  加减:高热、抽搐,加山羊角、钩藤;热甚、出血,加仙鹤草、田三七等。

  4)肺胃阴虚证

  证候:疹褪而皮肤干燥脱屑或脱皮,精神疲乏,纳食减少,口干喜饮,咽喉干燥而痛,大便干结,舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肺胃。

  主方:沙参麦冬汤

  加减:口干喜饮、咽喉燥痛,去桑叶,加芦根、玄参;疲乏、短气,加西洋参;纳食减少,加山药、石斛;大便干燥,加火麻仁、柏子仁。

  2.单方验方:

  1)土牛膝、板蓝根各30g,水煎服,每日1剂。

  2)野菊花30g,水煎服,每日2剂。

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