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小儿毛细支气管炎(参考儿科学)

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小儿毛细支气管炎应该做哪些检查?

  1.血象 白细胞总数及分类多在正常范围。中性粒细胞常在60%以下,嗜酸性细胞正常。

  2.血气分析 病情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒,约1/10的病例可有呼吸性酸中毒。血气检查可见血pH降低,PaO2及SaO2下降;PaC02可降低(过度换气),或增高(CO2潴留)。

  3.病原学检查 病毒快速诊断用免疫荧光技术、酶标抗体染色法或ELISA等法进行,有条件的单位可进行病毒分离及双份血清检查,以确定各种病毒感染。鼻咽拭子细菌培养与健康儿无明显不同(二者均可有带菌情况)。

  4.X线检查 可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿,摄片可显现支气管周围炎征象,或有肺纹理粗厚。不少病例肺泡亦明显受累,有小的点片状阴影,但无大片实变,与腺病毒肺炎不同。

  5.心电图 心率增快,可有心肌受损表现。

  6.X线胸片检查 有明显的肺气肿征象,应用抗生素治疗无效,故与其他急性肺炎较易区别。

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