小儿癫痫(小儿癫痫症,小儿羊痫疯)
小儿癫痫就诊指南
- 典型症状
- 四肢抽搐、反复高热、惊厥
- 建议就诊科室
- 儿科、神经内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 惊厥消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗高热减少后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有肌肉抽搐等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有小儿癫痫患者？
- 重点检查项目
- 1.血、尿、便
- 可根据病情查血生化（糖、钙、磷及电解质等），脑脊液，肝、肾功能，染色体及各种遗传代谢病的检测。
- 2.脑电图（EEG）
- 脑电图的检查能f助癫痫的诊断，有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。
- 3.影像学检查
- （1）CT及磁共振（MRI）检查了解脑部结构异常，如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等；
（2）正电子发射断层扫描（PET）及单光发射断层扫描（SPECT）检测脑代谢功能及脑血流，了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。正电子发射断层扫描更精确反应病灶，为手术做准备。
- 诊断标准
- 1.详细了解病史
（1）病因及首次发作的年龄，不同年龄病因不同，癫痫的类型各异
（2）既往史了解有无产伤，中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史
（3）详细询问发作的情况
（4）体格检查要全面、细致、准确。
2.借助实验室检查、脑电图规范检查和正确判读及影像学的检查
小儿癫痫有以下特点
（1）多样性即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。
（2）易变性有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。
（3）顿挫性往往是不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。
（4）不典型性儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。
（5）不良因素容易诱发儿童在不良因素（如发热、生活不规律、暴饮暴食等）的影响下容易发作。
