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小肠梗阻诊疗知识
就诊科室： 胃肠外科小肠梗阻一般治疗
一、小肠梗阻西医治疗
单纯性机械性小肠梗阻发展到一定程度时可以引起肠壁血运障碍形成绞窄性肠梗阻，造成肠壁缺血、坏死和穿孔的发生。因此需要早期准确识别患者是否发生了绞窄，从而决定给予手术治疗抑或是进行非手术治疗。
二、小肠梗阻手术治疗
适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻，以及非手术治疗无效的病人。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。总的原则是在最短的时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道通畅。对病因不明确的小肠梗阻，短时间非手术治疗无效者常需开腹探查以找出梗阻的部位和原因，并根据手术中发现给予适当处理;如肠粘连松解术，肠套叠、扭转复位术，小肠切开异物取出术等，发现肿瘤、坏死肠袢、炎性狭窄等应予除，小肠肠段切除应同时吻合再建，避免行小肠造瘘，特别是高位小肠。手术时操作要仔细，尽可能轻柔，避免导致膨胀脆弱的肠管破裂。肠梗阻手术时常须行术中肠减压术。如果肠管过度膨胀影响操作，行肠减压后便于手术野的暴露，也可减轻术后患者腹胀症状。根据肠管是否开放可分为内减压术和外减压术。
