外阴癌(参考妇科学与现代产科学)
外阴癌就诊指南
- 典型症状
- 瘙痒、尿痛、外阴皮肤肿胀
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至瘙痒消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗尿痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 做妇科病b超不穿连衣裙
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有疼痛及瘙痒等伴随症状？
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4、是否有不洁性交史？
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
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8、家中是否有外阴癌患者？
- 重点检查项目
- 1.阴道镜检查
- 阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。
- 2.妇科B超
- B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在妇产科应用广泛，尤其对盆腔肿块的诊断，为影像诊断的首选方法。子宫、卵巢有良好的声学界面，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，界面清晰。
- 3.癌症普查
- 癌症普查是对人体进行初步的癌症判断，以预防癌症的发生，及对癌症作出及时的治疗，可以地降低癌症死亡的几率。
- 诊断标准
- 1、大多发生于绝经后妇女。
2、外阴部长期瘙痒性疼痛、烧灼感和慢性溃疡，血性分泌物。
3、早期病变可以表现出慢性外阴炎的症状，如肤色变白、灰色、鲜红色、湿疹样等。
4、晚期病变表现为阴唇部分有硬块，或呈菜花样赘生物，或在外阴部有硬性溃疡。
5、细胞学检查可见癌细胞，活体组织检查阳性。
6、多普勒超声、CT扫描、MIR可显示转移程度。
7、检查腹股沟浅淋巴结可以由触诊估计有无转移，但有少数外阴癌不通过浅部淋巴结而转移到盆腔深淋巴结。发现肿大疼痛的淋巴结时，应与炎症鉴别；但发现肿大而硬、数个结成一团、与皮肤粘连的应诊断为淋巴结转移。
