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围生期心肌病(围产期心肌病,产后非炎症心肌病,产后心肌病,产后心脏病,产前心脏病,分娩前后心肌)

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围生期心肌病应该做哪些检查?

  围生期心肌病检查

血常规检查可见贫血,为小细胞低色素贫血;白细胞多无变化。生化检查肝、肾功能可有轻度异常,偶见低蛋白血症。

1.心电图检查

可有多种心电图异常,但多为非特异性,如左心室肥大、ST-T改变、低电压,有时可见病理性Q波及各种心律失常,如窦性心动过速,房性、室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,心房颤动及左或右束支传导阻滞等。


  2.X线检查

心脏普遍性增大,以左心室为主,心脏搏动减弱,常有肺淤血。可伴肺间质或实质水肿及少量胸腔积液,合并肺栓塞时胸片有相应改变。

  3.超声心动图检查

心脏四腔均增大,尤以左心室增大为著,左心室流出道增宽,室间隔和左室后壁运动减弱,提示心肌收缩功能减退。二尖瓣及主动脉瓣开放幅度变小,有时可见附壁血栓及少至中量心包积液,因心腔扩张、瓣膜相对性关闭不全可有轻度二尖瓣或三尖瓣反流。

  4.心导管检查

左心室舒张末压、左心房压和肺毛细血管楔压增高,心排出量、心脏指数减低。

  5.心内膜心肌活检

必要时特别是高度怀疑有心肌炎时,可做心内膜心肌活检,但需在病程早期进行才易得到阳性结果。

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