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特发性青春期延迟(参考内科学)

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特发性青春期延迟怎样治疗?

  (一)治疗

  男性患儿从14~15岁开始给予口服十一酸睾酮,40mg/d,或十一酸睾酮注射剂或庚酸睾酮注射剂100mg,每4周肌注1次,4个月为1个疗程。疗程结束后,全面评价治疗反应。

  女性患儿从13岁开始给予炔雌醇(乙炔雌二醇)5ug/d或结合雌激素0.3mg/d口服,3~4个月为1个疗程。可能1个疗程即足以启动第二性征的发育,并不会引起骨龄提前和阻碍达到预期的最后身高。

  如果1个疗程结束后3~6个月自发的青春期仍不启动,可以给予第2个疗程治疗。通常只需1~2个疗程的治疗即可达到目的。当骨龄男孩达到13岁、女孩达到12岁,在1年内青春期会启动。

  药理剂量生长激素治疗矮身材儿童仍有争论,生长激素治疗特发性青春期延迟虽可暂时提高生长速度,但是并不能显著增加最后身高,不提倡使用生长激素治疗。

  (二)预后

  1.因下丘脑、垂体均有病理改变,分泌LHRH缺陷,导致性腺和性器官发育不良,青春期延迟。尿17-酮类固醇、促性腺激素低于正常。无治疗方法。

  2.在特发性青春期延迟患者中,男孩的问题较突出,求医者较多。男孩因身材和第二性征落后于同龄儿童会产生较大心理压力,丧失自尊和自信。

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