手足口病(小儿手足口病)
手足口病就诊指南
- 典型症状
- 急性发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
- 建议就诊科室
- 儿科、传染科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 建议家长预留一周的时间全程陪护孩子。
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：连续每天复诊，约1周。
严重者需入院治疗，如无其他并发症治疗时间约1周。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、有无发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等伴随症状？
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3、病程发展情况，如皮疹外观是否有变化、发热规律等。
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 重点检查项目
- 1末梢血白细胞
- 一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常重症病例白细胞计数可明显升高;
- 2血生化检查
- 部分病例可有轻度ALTASTCK-MB升高重症病例血糖可升高;
- 3病原学检查
- 特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒
- 4血清学检查
- 特异性EV71抗体检测阳性，以补体试验结合最为敏感起病后10～20天可获得阳性结果
- 5脑脊液检查
- 外观清亮，压力增高白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)蛋白正常或轻度增多糖和氯化物正常有中枢神经系统并发症时脑脊液细胞数可增多蛋白升高
- 诊断标准
- 根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。诊断不困难。咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒最，常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。
