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双胎输血综合征鉴别诊断
一、鉴别:
1.双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT),及少发生于单羊膜双胎,罕见发生在双绒毛膜双胎(DCT),可以发生在3胎妊娠。一般早期的B超检查可以知道相关的结果。
2.与羊水过多/羊水过少综合征(TOPS)相鉴别
可出现胎儿发育不一致、两个羊膜腔大小显著差异等表现,可以发生在单合子双胎。TOPS可存在胎盘结构异常、不对称性胎盘机能不全、双胎之一异常。诊断TTTS必须根据MCT存在有意义的胎盘血管吻合,双胎间出现血流动力学的改变。
3.双胎妊娠一胎孤立性发育不良,引起粘附儿综合征的原因除了TTTS之外,还有胎儿畸形、胎盘功能不全、脐带进入胎盘的位置异常。