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烧伤(参考急诊与灾难医学)

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烧伤就诊指南

典型症状
剧痛、烧伤创面淡黄色粘稠分泌物、烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物
建议就诊科室
烧伤科、急诊科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
急诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待疼痛减轻缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗待剧痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有皮肤失去弹性等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.皮肤颜色
人类的皮肤颜色有六不同的，即红、黄、棕、蓝、黑和白色，如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。主要是因皮肤内黑素的量及分布情况不同所致黑素是种蛋白质衍生物，呈褐色或黑色，是由黑素细胞产生的。由于黑素的数量、小、类型及分布情况不同，从而决定了不同的肤色。
2.皮损
皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。
3.血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶（NAG）
血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶是细胞溶酶体内的酸性水解酶，在肾单位近曲小管上皮细胞内含量丰富。肾小管损伤时，血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶增多。
诊断标准
1.双上肢出现水泡,泡壁较小且泡壁较厚,痛觉迟钝伴有拔毛痛 2.烧伤头（3%）面部（3%）双上臂（7%）双前臂（6%）双手（5%） 3.病人出现声音嘶哑呼吸急促或困难,哮鸣音鼻毛烧伤口鼻有黑色分泌物→吸入性损伤

烧伤知识

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