14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复
肾结核对侧肾积水鉴别:
主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。
1、非特异性膀胱炎常突然发生,
反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。
2、尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激
症状均在排尿困难症状以后发生,多数伴有非特异性感染。膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛。膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现,此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区。而肾结核血尿多在长时间尿频以后,以终末血尿为其特点。
3、双肾结核、孤立肾肾结核或肾结核对侧肾积水
都有肾结核的症状,且都可以有肾功能低下,泌尿系造影时往往影像不清或完全不显影,因此,尽管其临床和X线检查所见很相似,但治疗上却有原则的区别,所以在诊断中应予鉴别。