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上颌窦炎病因 主要病因: 贫血、低免疫球蛋白血症、营养不良,筛窦感染等
上颌窦炎疾病病因
(一)病因
1.全身抵抗力减弱
贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等,上颌窦被细菌感染后不易治愈,常发展为慢性上颌窦炎。有不少上颌窦炎查不出急性期病史,开始即为慢性。
2.窦口引流阻塞
上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多,容易阻塞,如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等,可妨碍上颌窦开口,影响其通气、引流和粘膜纤毛清除功能,可导致慢性发炎。
3.筛窦慢性感染
前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角,骨壁甚薄,感染很易蔓延到上颌窦。另外,筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内,也是常见原因之一。
4.鼻变态反应
因上颌窦粘膜水肿,纤毛消除功能障碍,可能导致窦口通气及引流不畅,而发生慢性炎症,即过敏与炎症混合存在。
5.齿源性感染。
上颌窦炎病期长短不一,病理变化也不一致,可分息肉、乳头、滤泡、腺体各和纤维五型。
(二)各种炎型常互相混合或变化
1.息肉型
亦称肥厚型和水肿型,常与变态反应有关。粘膜呈不同程度的水肿,内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润,重者呈息肉性变化和囊性变,久这滑壁发生疏松变化。
2.乳头状增生型
粘膜由假复层柱状上皮变为复层鳞状上皮,表层增厚突起呈乳头状,与病毒感染和细菌侵入有关。
3.滤泡型
粘膜有大量淋巴细胞聚集,呈滤泡状。
4.腺体型
有粘液腺和浆液腺增生,腺管阻塞也形成囊肿。
5.纤维型
亦称硬化型或萎缩型。常有小动脉内膜炎和动脉周围炎,使动脉阻塞,粘膜供血不足,腺体退化,分泌减少、变稠,甚至可引起粘膜萎缩、纤毛消失和结痂形成。