肾错构瘤(肾血管肌脂肪瘤,肾血管平滑肌脂肪瘤)
肾错构瘤就诊指南
- 典型症状
- 尿频、蛋白尿、腰酸背痛
- 建议就诊科室
- 泌尿外科、肿瘤科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期 尿频消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗待背痛减少后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有智力减退等伴随症状？
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4、是否有不洁性交史？
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
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8、家中是否有肾错构瘤患者？
- 重点检查项目
- 1.实验室检查
- 尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。
- 2.影像学检查
- （1）B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
（2）X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。
（3）CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu。
（4）MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。
- 诊断标准
- 1.上述症状和体征;
2.尿路造影示占位性病变;
3.超声检查示肾实质占位性病变，多为强回声的肿块。
4.CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。
5.肾血管造影示有不规则的肿瘤血管，多为小动脉，无动静脉瘘。
