妊娠合并子宫肌瘤(参考妇科学与现代产科学)
妊娠合并子宫肌瘤就诊指南
- 典型症状
- 月经量多、子宫内膜异位、腰背酸痛
- 建议就诊科室
- 产科、妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至月经正常且排尿正常后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
-
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
4、有无下腹坠胀、排尿不畅等伴随症状？
-
5、大便、睡眠情况。
-
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
7、治疗情况如何？
-
8、有无药物过敏史？
-
9、家中是否有妊娠合并子宫肌瘤患者？
- 重点检查项目
- 1.超声检查
- 为目前常用的辅助诊断方法，它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内部是否均匀或液化，囊变等，超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
- 2.诊断性刮宫
- 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位，同时刮取子宫内膜送病理检查，以除外子宫内膜增生过长或其他内膜病变。
- 3.宫腔镜检查
- 在宫腔镜下可直接观察宫腔形态，有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
- 4.腹腔镜检查
- 当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小，形态，肿瘤生长部位及性质。
- 5.放射学检查
- 子宫输卵管碘油造影可协助诊断黏膜下子宫肌瘤，有肌瘤者造影摄片显示宫腔内有充盈缺损，CT与MRI亦有助于肌瘤的诊断，但一般不需使用此2项检查。
- 诊断标准
- 根据病史，症状及妇科检查，一般诊断无多大困难，对不能确诊者可采用上述辅助检查方法以协助诊断。
