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气性坏疽(气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭状芽孢杆菌性肌坏死)

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气性坏疽如何鉴别诊断?

  1.大肠杆菌性蜂窝织炎会出现组织间气肿和高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢,脓液稀薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。

  2.芽胞菌性蜂窝织炎一般起病较慢,潜伏期为3~5天。感染主要局限于皮下蜂窝组织,沿筋膜间隙迅速扩散,但不侵犯肌肉。虽然也以伤口疼痛开始,伤口周围也有捻发音,但局部疼痛和全身症状及水肿较轻,皮肤亦少变色。

  3.厌氧性链球菌性蜂窝织炎伤后3天才出现症状,发病较缓慢。疼痛、毒血症、局部肿胀和皮肤改变均较轻。虽同样有气肿和捻发音出现,但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。

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