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前庭神经炎(流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎)

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前庭神经炎就诊指南

典型症状
头痛、前庭神经受损、醉汉步态
建议就诊科室
神经内科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至头痛症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无耳鸣、星迹步态、麻痹等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.头位性眼震检查
令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位，坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性，如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型；反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型，在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型；如出现不同方向的眼震则称为变向型，凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变；反之多属中枢性病变，视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
诊断标准
1、冷热变温试验：前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。 2、无头痛及其他神经体征。 3、急性期内血象白细胞可增多。 4、发作期中有自发性眼震。

前庭神经炎知识

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