青年人中的成年发病型糖尿病一般治疗

一、青年人中的成年发病型糖尿病西医治疗

　　1、治疗

　　MODY的治疗仍以纠正代谢紊乱、防止或延缓并发症及延长寿命为目的，因为发病年龄较小，对高血糖的控制应更为严格，控制血糖方案可根据不同MODY亚型及高血糖的严重程度决定。如MODY 2一般血糖升高较轻微，约2/3的患者可单靠控制饮食和体重，以及适当的运动，而不需要依赖药物的作用即可获得良好的血糖控制。另外1/3的患者对磺脲类降糖药有显效，除妊娠期患者外，一般无需胰岛素治疗。对于临床表现较严重的MODY亚型，如MODY 1及MODY 3则常需口服降糖药或胰岛素来控制血糖，其药物选择指征和血糖控制标准以及对并发症的监测等与普通2型糖尿病基本相似，但由于其主要病理生理机制为胰岛β细胞分泌胰岛素的不足，而胰岛素敏感性基本正常，故当口服磺脲类等促胰岛素分泌剂不能良好控制血糖水平时应尽早使用胰岛素治疗。

　　2、预后

　　目前通过对符合MODY临床表现的家系先证者进行直接测序可以确定突变的存在及疾病的亚型，从而制订治疗方案及估计疾病预后;另一方面，尽管这些MODY基因不是普通2型糖尿病的易感基因，但由这些基因突变而导致的β细胞功能缺陷，可能是普通2型糖尿病的病理生理基础之一，因此，MODY的研究为多基因普通2型糖尿病提供了很好的模型，有助于理解与2型糖尿病相关的胰岛素分泌缺陷的发生机制。

青年人中的成年发病型糖尿病辨证论治

二、青年人中的成年发病型糖尿病中医治疗

　　中药验方

　　方剂1

　　生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克

　　制用法：水煎服，每日1剂。

　　适应症：糖尿病燥热伤肺证

　　方剂2

　　生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证

　　方剂3

　　赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具

　　制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。

　　适应症：糖尿病

　　方剂4

　　西瓜子50克，粳米30克

　　制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。

　　适应症：糖尿病肺热津伤证

　　方剂5

　　西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克

　　制用法：水煎。每日2次，每次半杯。

　　适应症：糖尿病口渴、尿浊症

　　方剂6

　　生白茅根60-90克

　　制用法：水煎。代茶饮，每日1剂，连服10日。

　　适应症：糖尿病

　　方剂7

　　山药、天花粉等量

　　制用法：水煎，每日30克。

　　适应症：糖尿病

　　方剂8

　　桑螵蛸60克

　　制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。

　　适应症：糖尿病尿多、口渴

　　方剂9

　　葛粉、天花粉各30克，猪胰1具

　　制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。

　　适应症：糖尿病多饮、多食

　　方剂10

　　知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克(先煎)，元参12克，生地18克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病势伤胃津证

　　方剂11

　　生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病肾阴亏虚证

　　方剂12

　　红薯叶30克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病

　　方剂13

　　木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病血淤证

　　方剂14

　　生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克

　　制用法：共研为末。每日3次，每次14克水冲服。

　　适应症：糖尿病气阴两虚证

　　方剂15

　　黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量

　　制用法：水煎服，每日1剂。

　　适应症：糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证

　　方剂16

　　蚕茧50克

　　制用法：支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日 1剂。

　　适应症：糖尿病口渴多饮，尿糖持续不降

　　方剂17

　　猪胰脏1具

　　制用法：低温干燥为末，炼蜜为丸。每次开水送服15克，经常服用。

　　适应症：糖尿病

　　方剂18

　　天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克，黄芩、大黄(后下)各10克，黄连6克，丹皮12克，元参30克，玉米须60克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病胃热炽盛证

　　方剂19

　　山药25克，黄连10克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病口渴、尿多、善饥

　　方剂20

　　老宋茶10克

　　制用法：开水冲泡。代茶饮。

　　适应症：糖尿病

　　方剂21

　　熟地、黄芪各15克，山芋肉、补骨脂、五味子各10克，元参、山药、丹参各12克，苍术6克，肉桂3克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病阴阳两虚证

　　方剂22

　　白术40-100克，枳壳15-20克，清半夏、三棱、莪术、葛根各20-30克，沉香15克，炙车钱2-3克

　　制用法：水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪;肝郁者加郁金、茵陈;早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。

　　适应症：糖尿病

　　方剂23

　　新鲜猪胰1具，薏苡仁50克或黄芪100克

　　制用法：猪胰用清水冲洗干净，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水淹没。用铁锅隔水炖熟，加入适量食盐和调

　　适应症：糖尿病

　　方剂24

　　鲜芹菜、青萝卜各500克，冬瓜1000克，绿豆120克，梨2个

　　制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。

　　适应症：糖尿病

　　方剂25

　　蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金(研末冲服)各6克，

　　三七粉3克(冲服)

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病肾阴亏虚证

　　方剂26

　　党参15克，丹参30克，元参、沙参各10克，玉竹12克，乌梅30个

　　制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。

　　适应症：糖尿病

　　方剂27

　　苍术、元参、生黄芪各30克，山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病气阴两伤挟血淤证

　　方剂28

　　干马齿苋100克

　　制用法：水煎服。每日1剂，一般服用1- 2周尿糖即可转阴。

　　适应症：糖尿病

　　方剂29

　　泥鳅10条，干荷叶3张

　　制用法：将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，每日3次。