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球麻痹鉴别诊断
一、鉴别
真性与假性延髓麻痹鉴别。
1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌，出现颏肌收缩称掌颏反射。
2.患者头略前屈，以叩诊锤叩击上唇中部，出现头急速后仰称仰头反射。
3.以棉花刺激一侧角膜缘，同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。
根据Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹，引起的吞咽障碍和构音障碍，可诊断为延髓麻痹，进一步尚需判定导致延髓麻痹的病变部位，其中包括大脑皮质运动区，双侧皮质延髓束，以及第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ对脑神经或其所支配的肌肉，延髓麻痹尚需与失用症鉴别。
