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氰化物中毒(参考内科学)

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氰化物中毒就诊指南

典型症状
恶心、头晕、烦躁不安
建议就诊科室
急诊科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至恶心减轻后，不适随诊。 严重者需入院治疗呕吐缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，即刻就诊
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有中毒患者呼出气、呕吐物中含有苦杏仁气味等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.实验室检查
中毒环境的空气及物品上可分析出毒物，中毒病人的血中可查出氰基，尿中硫氰酸盐浓度增加。
2.血氧分压
动静脉血氧分压差缩小可作为氰化物中毒的诊断线索之一。
3.影像学检查
早期胸部X线检查，大致正常。
诊断标准
根据职业史和临床表现以及辅助检查诊断氰化物中毒不难。患者的口唇、皮肤和静脉血呈鲜红色，呼出气有苦杏仁味，也有助于临床诊断。

氰化物中毒知识

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