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潜伏梅毒(隐性梅毒)

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潜伏梅毒就诊指南

典型症状
梅毒感染、外阴皮肤肿胀、粘膜疹
建议就诊科室
性病科、传染科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊。 严重者需入院治疗待梅毒消失稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有白带异常等伴随症状？
4、是否有不洁性交史？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.梅毒螺旋体抗原血清试验
梅毒螺旋体抗原血清试验是用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。
2.梅毒螺旋体血球凝集试验
梅毒螺旋体血球凝集试验(Trepomema Pallidum Hemagglutination Assay简称TPHA)是一种特异性梅毒血清学试验方法，具有敏感性高、特异性强，操作简便等特点。
3.梅毒血清试验
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：　　1.非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。　　2. 梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。
诊断标准
潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断： 1.梅毒血清学试验阳性，是主要的检查方法和确诊依据，分为非特异性试验（包括RPR、TRUST和VDRL）和特异性试验（包括TPPA、TPHA和FTA-ABS）； 2.是否有一期或二期梅毒的症状史；其性伴侣是否有梅毒感染史； 3.脑脊液检查正常，排除神经梅毒； 4.X线摄片、彩超、CT和MRI检查用于骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒的辅助检查。 5.先天潜伏梅毒主要根据患儿母亲有梅毒病史，结合实验室检查（发现TP或梅毒血清试验阳性）作出诊断。

潜伏梅毒知识

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