皮肤纤维瘤(韧带样瘤,韧带样纤维瘤,硬纤维瘤)
皮肤纤维瘤就诊指南
- 典型症状
- 瘤体坚硬、丘疹
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、皮肤科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至纤维瘤去掉后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无结节圆形或卵圆形丘等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.组织病理
- 组织病理检查示切面呈灰白，黄褐或黑褐色;下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”，病变主要位于真皮，镜下可见增生的成纤维细胞，组织细胞，内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;病灶中央表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长，可分纤维型损害和细胞型损害两种，前者由散在的幼稚胶原纤维组成，淡蓝色，不规则排列成交织吻合的条索，呈漩涡状或车轮状，纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞，后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有大而圆形或卵圆形核，富含染色质，胞质丰富，细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素，有时细胞可呈非典型性。
- 2.免疫组化检查
- 大多数细胞α因子阳性，MAC387阴性，S-100蛋白阴性和CD34阴性，损害与周围组织无明显分界，与其上表皮常有一狭窄的正常胶原纤维带相隔，表皮明显增生，表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。
- 诊断标准
- 根据临床表现和组织病理，免疫组织化学检查可以诊断。
1.病史：局部有轻微外伤史或病毒感染史。
2.临床特点：皮内丘疹或结节，黄褐色或淡红色等，与深部组织不粘连，“酒窝”征阳性。
3.组织病理检查：符合皮肤纤维瘤病理改变。
