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因为关节内、外强直手术方式不同，故必须鉴别清楚是属于关节内强直、关节外强直还是混合型强直。
表1 关节内和关节外强直的鉴别诊断
| 鉴别点 | 关节内强直 | 关节外强直 |
| 病史 | 化脓性病史，损伤史等 | 口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等 |
| 颌间瘢痕 | 无 | 有 |
| 面下部发育 | 严重畸形（成年后患病不显） | 畸形较轻（成年后患病无影响） |
| 关系 | 严重错乱（成年后患病不显） | 轻度错乱（成年后患病无影响） |
| X线片 | 关节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维性强直的关节间隙存在但模糊） | 关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高 |
