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疟疾(打摆子,瘴气)

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疟疾就诊指南

典型症状
发烧、乏力、头痛
建议就诊科室
传染科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至脾肿大缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗待贫血脾消肿减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无全身发冷、发热、多汗等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有疟疾患者？
重点检查项目
1. 血吸虫间接血凝试验
在血吸虫病的免疫学诊断中，除试用过几乎所有的各种免疫学检验方法。此外，还有以血吸虫尾蚴和虫卵作为抗原的尾蚴膜试验和环卵沉淀试验。现介绍血吸虫间接血凝试验。
2. 疟原虫抗体和抗原
疟原虫抗原抗体是由疟原虫所引起。机体感染疟原虫后，在血清中可检测到疟原虫抗原和抗体。目的是检测出感染疟原虫的人群
3. 疟疾间接免疫荧光试验
　疟疾的血清学诊断方法颇多，本节仅介绍常用的间接免疫荧光试验法。
诊断标准
有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。 主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。

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