尿道上裂(参考外科学)
尿道上裂就诊指南
- 典型症状
- 尿失禁、男子性功能障碍
- 建议就诊科室
- 泌尿外科、儿科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至泌尿功能恢复后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无泌尿生殖窦、耻骨联合分离等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.膀胱镜
- 1.骨盆X线片可确定有无耻骨联合分离及其程度。静脉尿路造影检查可确定尿路功能及形态以及有无其他尿路畸形。
2.膀胱镜检查对确定尿失禁有很大帮助，尿失禁者有后尿道宽大、膀胱颈部不能关闭等现象。
- 2.造影检查
- 1.尿路造影：排泄性尿路造影(Excretory urography)又称静脉肾盂造影。
2.腹膜后充气造影。
3.腹主动脉一肾动脉造影。
输尿管口异位多发生于重复肾和双输尿管畸形，且多数输尿管口异位来自重复肾的上肾段。
- 诊断标准
- 单凭视诊即可确诊，对尿失禁者，应注意检查膀胱颈肌肉及尿道括约肌功能。女性尿漏：输尿管异位开口，膀胱阴道瘘，输尿管阴道瘘等疾病因有尿漏症状，需要与女性尿道上裂伴尿失禁相鉴别，一般通过询问病史、详细体检，寻找漏尿的具体部位，两者不难鉴别。先天性泌尿系畸形以肾脏和输尿管畸形最常见，常见的症状是血尿、排尿异常、腹痛、腹部包块。并发症与并存症以尿路感染最常见。
