麻疹(小儿麻疹)
麻疹就诊指南
- 典型症状
- 面色苍白 高热
- 建议就诊科室
- 传染科、儿科
- 最佳就诊时间
- 持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿
- 就诊时长
- 10日
- 复诊频率/诊疗周期
- 3-6月
- 就诊前准备
- 清洁好皮肤表面
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 重点检查项目
- 1.麻疹病毒抗体
- 异常结果麻疹病毒的IgM抗体可在发病早期出现，10天左右达到高峰，30一60天后消失。而IgG抗体与lgM抗体同时或较晚出现，6个月内明显下降，以后维持在一定水平并终生存在
- 2.血清抗体检测
- 血清特异性IgM抗体是新近感染的标志，应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体，是目前普遍采用的特异性诊断方法，仅需单份血清标本，在发病后3天左右即可检出(发病后5～20天检出阳性率最高)，且不受类风湿因子干扰，如果近1个月内未接种过麻苗，而血清麻疹IgM抗体阳性，即可确诊，留取病程急性期和恢复期(病后2～4周)双份血清，以血凝抑制(H1)试验和微量中和试验检测总抗体，或以 ELISA，IFA 检测麻疹IgG抗体，则恢复期血清抗体滴度≥4倍增长，方有诊断价值，可作为回顾性诊断依据。
- 3.抗麻疹病毒抗体
- 确定麻疹病毒感染的一种检查方法。
- 诊断标准
- 根据患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。
发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体，若阳性即可确诊。
