慢性输卵管卵巢炎(慢性输卵管炎,慢性卵巢炎)
慢性输卵管卵巢炎就诊指南
- 典型症状
- 腹痛、卵巢功能障碍、尿频、囊性肿块
- 建议就诊科室
- 妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待卵巢功能恢复后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无阴道分泌物增多等伴随症状？
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4、是否有不洁性交史？
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
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8、询问婚育史
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9、月经情况：月经周期、上一次月经时间、月经量、是否痛经等。
- 重点检查项目
- 1.腹部检查
- 除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。
- 2.妇科检查
- 子宫颈多有糜烂，外翻，有粘液脓性白带，子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管；重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等，不规则和固定的包块，多有压痛，壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿；壁薄，张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。
- 诊断标准
- 在询问病史时如发现患者以往曾有过一次或数次类似急性输卵管卵巢炎的发作，则对于确定是否为慢性输卵管卵巢炎颇有参考价值。
如患者除不育外症状不严重，检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块，则可进行输卵管通液检查，如证明输卵管不通，慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。对此种患者，尚需进一步明确有无结核性输卵管炎的可能。可进行经前诊刮、摄盆腔平片或子宫输卵管碘剂造影等检查。
