母乳性黄疸一般治疗

　母乳性黄疸西医治疗

 　(一)治疗

　 　1、继续母乳喂养

不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。

　　2.干预措施

 当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425µmol/L(16～25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375µmol/L(17.6～22mg/dl)时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳给予光疗。

　　晚发型母乳性黄疸，血清胆红素<257µmol/L(15mg/dl)时不需停母乳;>257µmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天，>342µmol/L(20mg/dl)时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

　　3.支持疗法 

同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。

　　4.酶诱导剂 

给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

　　(二)预后

　　母乳性黄疸的愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256～427µmol/L(15～25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退。由于早产儿神经系统发育不完善，胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性。早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段，初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极，因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视。

母乳性黄疸辨证论治

　母乳性黄疸中医治疗

 　1、中药方

　　方剂1：

金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g

　　制用法：水煎服

　　适应症：新生儿黄疸

　　方剂2：

茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g

　　制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

　　适应症：新生儿黄疸湿热证

　　方剂3：

黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g

　　制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

　　适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

　2、食疗法

　　方剂1：

蝉蜕0、5g，绿豆5g

　　制用法：水煎服

　　适应症：新生儿黄疸

　　方剂2：

鲜蘑菇或番薯适量

　　制用法：做菜煮汤。食用。

　　适应症：新生儿黄疸阴黄证

　　方剂3：

冬瓜皮、玉米叶各3g

　　制用法：水煎服

　　适应症：新生儿黄疸