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老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)

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老年性阴道炎就诊指南

典型症状
急性阴道感染、膀胱阴道瘘、阴道干涩
建议就诊科室
妇科、老年科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 干涩缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗尿痛消失后转门诊治疗。
就诊前准备
就诊当天穿着方便易穿脱衣物以配合检查。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有性交痛、尿频、尿急、尿痛等伴随症状？
4、是否有不洁性交史？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.阴道活检
阴道活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从阴道上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。阴道活检可以明确诊断，确定治疗方法。
2.宫颈刮片
宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便的诊断方法。宫颈刮片检查非常简单，整个过程只需3～6分钟。这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
3.白带常规检查
一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。
诊断标准
根据临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌，排除特异性阴道炎。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

老年性阴道炎知识

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