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老年性耳聋(参考内科学)

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老年性耳聋就诊指南

典型症状
听力减退、耳鸣、嗜睡
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 耳鸣缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗听力稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有高频听力下降、言语分辨率降低等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.听力检查
了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多，一类是观察患者主观判断后作出的反应，称主观测听法，如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等，但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应，可以客观地测定听功能情况，称客观测听法，其结果较精确可靠，有以下几种： 1.通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力（如瞬目、转头、肢体活动等）。 2.通过建立条件反射或习惯反应来检查听力（如皮肤电阻测听、西洋镜测听等）。 3.利用生物物理学方法检查听力（如声阻抗-导纳测听）。 4.利用神经生物学方法检查听力（如耳蜗电图、听性脑干反应）。
诊断标准
严格的听功能，前庭功能和咽鼓管功能检测，必要的影像学和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。

老年性耳聋知识

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