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一、鉴别诊断
有些耳病的症状多具有隐秘发展的特点,易同老年性耳聋相混淆,须注意同下列耳病相鉴别:
1.慢性炎症:慢性化脓性中耳炎,常可引起听小骨溶解脱落,乳突炎和鼓室硬化症,慢性渗出性中耳炎,反复发作者可致中耳腔及咽鼓管内粘膜变性阻塞和听骨链粘连硬化,尤其是慢性卡他性中耳炎,因平时无典型症状,只有在因上感,烟酒过度,劳累等刺激时耳内才有沉闷胀痛,耳鸣等症状,检查时可见外耳道后段充血肿胀、耳膜内陷听力下降等症状,呈隐匿性发展,早中期常不引起人的重视,一旦影响听力,常规治疗是很难取得的。以上几种病可已经电耳镜、声阻抗和X光片检查确诊。
2.代谢性疾病所致耳聋:如糖尿病、高血脂症、内耳硬化症、专科检查可以排除。
3.药物性耳聋:有耳毒性药物应用史,有确切的发病时间界限,病症一旦形成,基本很少波动。
4.噪音性耳聋:与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关,早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重、休息后症状减轻的特点。