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卵巢交界性肿瘤诊疗知识
就诊科室： 妇科 肿瘤科 治疗费用： 市三甲医院约30000--50000元 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 手术治疗、化学治疗、西药治疗、中药治疗卵巢交界性肿瘤一般治疗
一、手术治疗
1、保守性手术 保守性手术通
常指患侧附件切除，适用于年轻、有生育要求的患者。
(1)条件：
①患者年轻，渴望生。
②确定为Ⅰ期，对侧卵巢和输卵管正常。
③术后有条件长期随访。
(2)注意事项：
一侧卵巢有肿瘤时开腹后留取腹水或腹腔冲洗液，然后先做一侧附件切除，剖视有可疑时送冷冻切片。确认为交界性卵巢肿瘤，应作对侧卵巢剖视，并送病理检查，同时应仔细探查盆腔及上腹部，均无恶性证据，可不再作其他手术。切除标本应每1～2cm做一切片检查，明确是否有侵袭。术后石蜡切片病理检查如为癌，可根据情况进行卵巢癌再分期手术和(或)加用化疗。腹腔镜处理交界性肿瘤尚不成熟，因此术前考虑到交界性肿瘤者不主张行腹腔镜手术，避免种植。
(3)特点：
不影响最终生存，有机会获得自然妊娠，但术后需严密随访。
2、其他手术
(1)临床Ⅰ期成人如不再需要生育时，可作全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术。术中冷冻切片病理检查不能确定交界性或恶性，则一般应进行淋巴结清扫；
(2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者：行肿瘤细胞减灭术。临床治疗达到完全缓解的患者，现多主张不进行二次探查术。
二、辅助治疗
1.注意事项：
(1)没有腹膜浸润者、FIGOⅠ期及其他期别术后无肿瘤残留者不需要辅助治疗只需随访。
(2)开展肿瘤细胞DNA含量、倍体水平及有关癌基因的检测，明确转移灶的病理类型。
(3)辅助治疗的目的是缩小病灶，不能期待利用辅助治疗改善预后。
(4)化疗时宜选用较温和的方案。
