口腔白斑(口腔黏膜白斑,口白斑病,口腔白斑症,舌鱼鳞病,吸烟者白斑)
口腔白斑就诊指南
- 典型症状
- 口腔念珠菌感染、白色念珠菌感染、舌两侧边缘毛状白斑
- 建议就诊科室
- 口腔科、皮肤科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 瘙痒减轻后，不适随诊。
严重者需入院治疗斑块消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有损害隆起、表面高低不平等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.口腔内窥镜
- 口腔内窥镜的出现，为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式，当患者的病变景象展示在患者面前时，无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。适用于患有口腔疾病的患者。 3.真菌组织病理学
- 2.组织病理学检查
- 早期表皮过度角化，角质板紧密，颗粒层细胞增生，棘层不规则增厚，上皮突不规则下伸。基底细胞排列紊乱，个别角化不良，胞核深染，见核分裂象，基底层液化变性。重者有不生。固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。过度异常角化病损有丝分裂活性强于过度角化病损4倍。大约10%～20%黏膜白斑病例上皮发育不良，从中度至重度，甚至原位癌(成熟异常、有丝分裂增加和细胞多形性)。
- 诊断标准
- 白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔黏膜，但有时也可发生在其他部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊黏膜；皱纸状白斑多见于口底舌腹；疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处，从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度，可以区别白斑与白色角化病。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外，还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体，组织学检查更为明确。
