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狂犬病(恐水症)

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狂犬病就诊指南

典型症状
烦躁不安 食欲缺乏
建议就诊科室
传染科
最佳就诊时间
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等
就诊时长
15日
复诊频率/诊疗周期
狂犬病不易治愈，病死率几乎为100%
就诊前准备
清洁伤口，不可乱用药
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
3、是否有动物咬伤史。
重点检查项目
1.血、尿常规及脑脊液检查
周围血白细胞总数（12～30）×109/L不等，中性粒细胞一般占80%以上，尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型，脑脊液压力可稍增高，细胞数稍微增多，一般不超过200×106/L，主要为淋巴细胞，蛋白质增高，可达2.0g/L以上，糖及氯化物正常。
2.病毒分离
唾液及脑脊液常用来分离病毒，唾液的分离率较高。
3.核酸测定
采用PCR法测定RNA，特邀标本检查的阳性率较高。
4.抗体检查
用于检测再去的IgM，病后8日，50%血清为阳性，15日时全部阳性。血清中和抗体于病后6日测得，细胞疫苗注射后，中和抗体效价可达数千，接种疫苗后不超过1：1000，而患者可达1：0000以上。
诊断标准
早期易误诊，儿童及咬伤史不明确者犹然。已在发作阶段的患者，根据被咬伤史、突出的临床表现，即可初步诊断。免疫荧光试验阳性则可确立诊断。

狂犬病知识

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