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急性心力衰竭(急性心衰,急性充血性心力衰竭)

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急性心力衰竭就诊指南

典型症状
粉红色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐
建议就诊科室
心胸外科、心血管内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待心力稳定 后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疲乏、运动耐力明显减低、面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.心电图
常可提示原发疾病。
2.X线检查
可显示肺淤血和肺水肿。
3.超声心动图
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。
4.动脉血气分析
监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
5.实验室检查
血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6.心衰标志物
诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
7.心肌坏死标志物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
诊断标准
根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及各种检查(心电图、胸部X线检查、超声心动图和BNP/NT-proBNP),可作出急性心衰的诊断,并做临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。 急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困难,严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭病情严重程度分级均以Ⅰ级病情最轻,逐渐加重,Ⅳ级为最重。 急性右心衰竭常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。根据病史、临床表现如突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等症状,结合心电图和超声心动图检查,可以作出诊断。

急性心力衰竭问答

  • 宫颈炎不治疗会有什么影响呢?...

    Q病情描述:宫颈炎是怎么回事呀,宫颈炎不治会自己好吗 A宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。一般慢性宫颈炎比较常见,主要症状为白带增多。慢性宫颈炎有很多危害,除了会引起宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等多种炎症外,还会引起女性流产。宫颈炎患者**要早查早治,预防宫颈炎恶变,当出现白带增多、黏稠、或有异味时,女性就应该警惕是否已经患上宫颈炎了,应尽快到正规医院进行检查。
  • 外阴瘙痒有异味怎么治?...

    Q病情描述:外阴瘙痒有异味怎么去除? A外阴瘙痒有异味,首先要查找原因。如果白带为凝乳状、豆渣样改变,有异味,伴有外阴瘙痒,阴道灼痛,考虑霉菌性阴道炎的可能性比较大,建议用小苏打水清洗外阴,涂抹克霉唑软膏,阴道内放置达克宁栓剂。如果分泌物为黄色泡沫状,伴随外阴瘙痒,基本考虑滴虫性阴道炎或细菌性阴道病,建议口服甲硝唑片,阴道内放置甲硝唑泡腾片治疗。如果是老年性阴道炎,可以适当的涂抹雌激素软膏调理。
  • 怀孕前要做哪些必要检查?...

    Q病情描述:要再怀孕要注意哪些,要做哪些必要的检查? A在怀孕之前需要做一些必要的检查来观察女性的身体状况,能够知道是否具备怀孕条件,在怀孕之前可以通过做妇科窥器检查、宫颈刮片检查和超声检查来了解生殖器官的具体情况,还需要进行优生优育、微量元素、甲状腺功能、肝肾功能等检查,及时排除一些疾病问题能够提高怀孕效率,这些检查都是十分必要的。在怀孕之前及时摄入充足的叶酸有利于预防胎儿畸形的出现,还应该注意及时的补充蛋白质、维生素,多食用一些蔬菜、水果。在此期间还应该注意保持良好的心态,避免精神过度紧张,对于男性则要求做精液常规检查。
  • 人流20天来月经正常吗?...

    Q病情描述:人流后20天来月经正常吗?月经过后可以同房吗? A人流术后20天来月经基本也是正常的。正常月经周期为21~35天。人工流产术属于有创手术,是通过负压吸引的方式,将宫腔内胚胎组织吸出而达到终止妊娠的目的。人流术后子宫复旧、卵巢恢复正常排卵,每个人的状况是不完全相同的,存在着月经提前或延后情况,这都是属于正常的生理现象,无需特殊处理。建议行人流术后的女性要均衡膳食,注意荤素搭配,半个月内禁止盆浴,一个月内禁止性生活。
  • 阴道痒怎么回事?...

    Q病情描述:阴道痒怎么回事,痒的难受?怎么办吃什么药? A阴道痒一般是阴道炎。阴道炎的病原体有细菌,病毒,原体,支原体,真菌,原虫。按照传播途径,有外源性感染和内源性感染。外源性感染一般是指性传播疾病,比如淋病,衣原体阴道炎。内源性感染的阴道炎一般是指霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病,支原体阴道炎等。需要白带常规等检查,才能够明确是哪种病毒引起的感染,针对病因,阴道塞药,口服用药联合治疗。

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